Holter πίεσης (ή 24ωρη καταγραφή αρτηριακής πίεσης)
Η 24ωρη καταγραφή αρτηριακής πίεσης (Ambulatory Blood Pressure Monitoring – ABPM) είναι μια σχετικά νέα τεχνική για την αξιολόγηση της αρτηριακής πίεσης ενός ατόμου. Η ABPM επιτρέπει στον καρδιολόγο να εκτιμήσει την αρτηριακή σας πίεση κατά τη διάρκεια της συνηθισμένης καθημερινής σας ζωής, αντί να κάθεστε νευρικά στο ιατρείο του γιατρού.
Πώς γίνεται;
Η 24ωρη καταγραφή της αρτηριακής πίεσης πραγματοποιείται με μια ειδική συσκευή, αποτελούμενη από μια περιχειρίδα που φοριέται στον βραχίονα σας και είναι προσαρτημένη σε μια μικρή συσκευή εγγραφής που φοράτε στη ζώνη σας. Φοράτε τη συσκευή ABPM για 24 ή 48 ώρες και καταγράφει την αρτηριακή σας πίεση σε αυτό το χρονικό διάστημα περιοδικά (συνήθως σε διαστήματα 15 ή 30 λεπτών), κατά τις καθημερινές σας δραστηριότητες και κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Σε ποιους ασθενείς ενδείκνυται;
Η ABPM είναι πολύ χρήσιμη για να διαπιστωθεί εάν ένα άτομο έχει στην πραγματικότητα υπέρταση, όταν οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης που λαμβάνονται στο ιατρείο είναι οριακές ή εμφανίζουν μεγάλη διακύμανση. Συγκεκριμένα, η ABPM είναι πολύ χρήσιμη για την αξιολόγηση ατόμων με «υπέρταση λευκής μπλούζας» που προκαλείται από το άγχος ενός ιατρικού ραντεβού ή και «συγκεκαλυμμένης υπέρτασης», δηλαδή πραγματικής υπέρτασης με φυσιολογικές τιμές αρτηριακής πίεσης στο ιατρείο.
Επίσης, είναι πολύ βοηθητική στη λήψη θεραπευτικών αποφάσεων σε περιπτώσεις ασθενών με δύσκολα θεραπευόμενη υπέρταση (ανθεκτική υπέρταση).
Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα;
Χρησιμοποιώντας την ABPM για τη διάγνωση της υπέρτασης απαιτείται μια διαφορετική προσέγγιση για την ερμηνεία των καταγραφών της αρτηριακής πίεσης.
Η τεχνική που χρησιμοποιείται συχνότερα για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της ABPM είναι ο μέσος όρος της συστολικής και διαστολικής πίεσης αίματος ενός ατόμου για μια πλήρη περίοδο 24 ωρών και επίσης για τις ώρες που το άτομο είναι ξύπνιο και κοιμάται.
Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας, η αρτηριακή υπέρταση με βάση τον μέσο όρο των καταγραφών ορίζεται ως εξής:
1. Για τον μέσο όρο της 24ωρης καταγραφής: συστολική ≥ 130mmHg, διαστολική ≥ 80mmHg
2. Για τις πρωινές μετρήσεις: συστολική ≥ 135mmHg, διαστολική ≥ 85mmHg
3. Για τις νυχτερινές μετρήσεις: συστολική ≥ 120mmHg, διαστολική ≥ 70mmHg
